地铁，往往是城市客流量最密集的地方之一。仅北京，每天就有400多万人在此流动。而在日本东京，更有750万人每天在地铁进出。

有人这样形容高峰时的地铁：你会看到成百上千的人像追罪犯一样赶地铁；你会发现，身体和身体是完全的亲密接触，男女老幼跟你肩并肩，腿挨腿，你甚至要呼吸着别人的呼吸……

拥挤的环境无疑会对人们身心造成很大影响。日前，通过调查显示，在2001名被调查者中，97.42%的人认为拥挤的地铁存在健康隐患。

正因为如此，包括中国在内的很多国家都在想方设法，改善地铁环境。

拥挤衍生几大问题

地铁的拥挤让人无可奈何，与此同时衍生的环境问题更给健康增添了隐患。调查中，仅次于“拥挤”的问题是“通风不好”，其余依次为太过憋闷(28.79%)、厕所少(13.26%)、车扶手脏(16.67%)。在由此导致的健康问题中，29.83%的人认为通风不好，易导致呼吸道传染病；27.8%的人觉得在车厢内呆久了，容易头晕恶心、腰酸背痛、疲劳乏力；27.14%的人觉得扶手不卫生，易导致一些传染病交叉感染。采访中，专家纷纷表示，拥挤的地铁的确可能带来以下健康问题：

车厢内空气流通差，易导致呼吸道传染病。恐怕不少人会有这样的感受：高峰期时，一进车厢，人味、汗味扑鼻而来，有些较旧的车辆，一年四季头顶上都是呼呼作响的风扇，吹得着的地方没觉得多凉快，吹不着的地方更几乎令人窒息。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强告诉记者，地铁人多、封闭，仅通过空调调节温湿度，不利于空气污染物扩散，尤其在春天呼吸道等传染病流行季节，易感染流感、流脑等。

公共扶手消毒不彻底，容易造成消化道传染。采访中，有乘客抱怨：“每次摸到扶手总觉得上面黏糊糊的，回家得洗好几遍手，我有同事还专门准备了白手套坐车用。”据了解，我国有具体消毒标准的饭店、浴池等28个行业里，公交系统并没有纳入。一位不愿透露姓名的北京市卫生监督所工作人员说，公交系统的候车室、车厢等在法规上是属公共场所管理范围，但由于历史原因，在行政上从没规划到卫生防疫站的管理范围，实际上，公交系统的卫生除了公交公司自己，是没有相关部门管的。

北京大学医学部公共卫生学院教授潘小川表示，公共扶手是接触人群最“杂”、最频繁的媒介，自然成了寄生虫病的主要传播渠道。这类疾病传播几率不大，但如果在公共场所接触了虫卵，再用被污染的手吃东西，感染概率就很高了。以痢疾杆菌为例，在地铁这种避光、相对潮湿环境中，存活时间能达几个小时，如果在此期间，有人触摸到带有致病菌的扶手等，可能被传染。

车轮摩擦的微粒污染，会增加患癌几率。瑞典医学教授哈恩·卡尔森表示，车轮摩擦产生的铁、沥青等有害微粒，每年会造成5000多人死亡。其中，铁微粒更增加了患癌几率。哈恩表示，只要保持空气流通，这些有害微粒完全能减少。我国也有研究指出，一些大型城市地铁空气中二氧化硫、粉尘含量偏高，车站细菌总超标率则达16.67%。

噪音污染。世界卫生组织和美国卫生署噪音指导标准规定，普通人在噪音超过160分贝以上的环境中停留30秒钟，不利于保护听力。美国哥伦比亚大学罗宾·葛森教授指出，纽约地铁每10个站台中就有一个站台的噪音超过100分贝。“为不受周围噪音打扰，人们往往喜欢带着耳机听音乐，但耳机音量常介于85—90分贝，对听力伤害很大。”

厕所较少。地铁站内如厕难是很多乘客反映的问题。但广东省疾控中心公共卫生研究所的《地铁卫生学预评价报告》表明，卫生间如建在密闭的地铁站台内，所产生的气味、微生物污染易进入整体空气循环系统，对空气质量造成负面影响。因此他们建议把卫生间建在主要的换乘站、车站进出口附近。

心理影响。调查显示，55.42%的人在拥挤的地铁中有点儿不耐烦，35.78%的人极其烦躁，仅8.8%的人心理没受到什么影响。北京回龙观医院心理科医生赵晨滨告诉记者，拥挤的地铁一定会影响心理健康。人处于拥挤、空气流通不畅的环境中，往往会出现明显的焦虑情绪，相当于一部分人感到愤怒和无助。也因此，常处在高密度环境下的人，血压可能偏高，儿茶酚胺含量升高，肾上腺分泌提高。一般来说，男性的消极情绪比女性更明显。

如何应对地铁环境问题

然而，正如段里仁所说，地铁等公共交通的发展是一个长期的过程。而在现阶段，老百姓乘地铁时，不妨先学会一些自我保护的方法。

1、春、秋季等呼吸道传染性疾病高发季节，呼吸道传染病患者乘地铁时务必戴口罩，避免将病菌传给他人。

2、健康人群从地铁出来后，最好在室外呼吸会儿新鲜空气。

3、接触过扶手、坐椅后，不要乱摸身上其他部位，要养成勤洗手的习惯。只要用肥皂反复洗3次，乙肝、甲肝等病菌就可基本去除。

4、心脑血管疾病患者，尤其是中老年人最好不要在上下班高峰乘坐地铁，因为地铁内人多拥挤、空气内含氧量低，易引起心脑血管疾病发作。

5、中日友好医院医务部主任苏伯固称，夏季温度高，拥挤的公共场合更容易引起毛细血管扩张，减少供给大脑和心脏的血液，导致大脑缺氧。因此，乘地铁前要吃早饭；最好备一瓶含糖饮料或带几块糖；适时增减衣服。进地铁后，如果觉得热就脱掉外套。

6、心理上，赵晨滨提醒，在不得不面对拥挤环境时，不妨适当转移注意力，动脑子总结今天要做的事或做些未来打算；做些腹式深呼吸，可降低焦虑强度，呼吸频率在每分钟4—5次即可；如果和同伴在一起，不妨多做些交流。

专家们最后指出，打造舒适、清新的地铁环境是政府义不容辞的工作，但更需要每个人的自觉维护。